Što uključuje abrupcija posteljice i kako intervenirati

Simptomi odvajanja placente

Postoji li način da se primijeti da dolazi do odvajanja posteljice? Da, morate potražiti sljedeće simptome:

• vaginalno krvarenje, koje možda nije prisutno
• otvrdnuta maternica i snažne i uporne kontrakcije
• bolovi u trbuhu pri svakoj kontrakciji, koji se mogu proširiti i na leđa.

Do gubitka krvi možda neće doći ako je odvajanje u središnjem dijelu posteljice. U ovom slučaju, zapravo, krv se infiltrira u maternicu, a ne nalazi put prema van.
To ne znači da ako nemate ili imate malo gubitaka, trebali biste podcijeniti situaciju.
Pokušajte obratiti pozornost i na kretnje fetusa: ako kao majka smatrate da se beba kreće manje nego inače, bolje je odmah se obratiti liječniku ili otići na hitnu pomoć radi temeljitog pregleda. Može biti da to nije ništa ili da su u igri drugi manje ozbiljni uzroci, ali uvijek je najbolje provjeriti.
Ako je abrupcija posteljice mala ili u svakom slučaju napreduje sporo, ipak je potrebno proći daljnje i posebne medicinske preglede: situacija bi mogla otkriti zaostajanje u rastu ili smanjenu količinu plodne vode koja nije dovoljna za fetus.

Temeljni uzroci odvajanja posteljice

Uvijek je vrlo teško razumjeti što uzrokuje odvajanje posteljice. Među najpoznatijima svakako postoje traume u trbuhu, nakon automobilskih nesreća ili slučajnih padova. Evo popisa drugih čimbenika koje treba uzeti u obzir:

• predispozicija (odvajanje posteljice koje se već dogodilo u prethodnim trudnoćama)
• ovisnost o pušenju
• dob majke preko 35/40 godina
• infekcije maternice
• hipertenzija
• blizanačka trudnoća, koja dovodi do prekomjernog rastezanja maternice, kao i prisutnosti velike količine plodne vode
• konzumacija kokaina i drugih droga

Odvajanje posteljice: što to znači za majku i dijete

Što se tiče bebe, minimalna abrupcija posteljice ne smatra se opasnom za njega, ali se situacija mora stalno pratiti. S druge strane, kada je odvajanje posteljice masivno, beba više ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika, što rezultira patnjom fetusa sa čak značajnim ograničenjima rasta, sve do smrti u maternici. "Jedini izlaz", ali koji uključuje rizike, je prijevremeni porod.
Što se tiče majke, međutim, ako je odvajanje posteljice popraćeno značajnim gubitkom krvi, bit će potrebna transfuzija krvi.
Ako se krvarenje nastavi nakon poroda, bit će potrebno nastaviti s uklanjanjem maternice (histerektomija).
Za mame koje su imale odvajanje posteljice mogle bi biti dugoročne posljedice. Između svega, valja istaknuti visok rizik smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.

Dijagnoza i intervencija

Za dijagnosticiranje abrupcije posteljice potrebno je uz klasične kliničke analize podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Ako je odvajanje jako vidljivo, ultrazvuk će ga moći identificirati; u drugim slučajevima bit će potrebna klinička dijagnoza.

Kako se to radi?

• Ako je razmak minimalan

Ako situacija nije ozbiljna, odvajanje posteljice je minimalno i fetus ne pokazuje znakove nelagode, možete pokušati odvojiti vrijeme i vidjeti što će se dogoditi. Možda će biti potrebno hospitaliziranje da bi se majka stalno pratila. Ako su ispunjeni uvjeti za hitan porođaj, fetus se pokušava primijeniti kortikosteroidne lijekove radi poticanja sazrijevanja fetalnih pluća.

• Ako je abrupcija posteljice potpuna ili gotovo potpuna

S druge strane, ako je situacija kritična i posteljica se potpuno ili gotovo odvojila, bit će vrlo vjerojatno da fetus pokazuje znakove patnje: jedina je mogućnost u tim slučajevima pribjeći hitnom carskom rezu.

Je li moguće spriječiti odvajanje placente?

Odvajanje placente stanje je koje se javlja u "1% trudnoća, pa se na sreću može smatrati rijetkim događajem. No postoji još jedna zanimljiva činjenica: ozbiljniji oblici, koji uključuju gotovo potpuno odvajanje posteljice i mogu dovesti do fetusa smrt u maternici, još je rjeđa, pogađa žene u jednom porodu svakih 800-1600.
Ne postoji protokol prevencije koji bi se trebao slijediti kako bi se izbjeglo odvajanje posteljice, podrazumijeva se da namjera buduće majke mora biti suzdržavanje od pušenja, droga i drugih čimbenika rizika koje smo spomenuli u prethodnim odlomcima. Istina je i da ako postoje predisponirajuća stanja, (primjer: blizanačka trudnoća ili hipertenzija), trudnoću se mora pratiti vrlo pažljivo, uz česte i ciljane provjere.

Često postavljana pitanja o abrupciji posteljice

Znači li niska posteljica da ste izloženiji riziku od odvajanja posteljice?

Ako vam je dijagnosticirana niska posteljica, prije nego što počnete paničariti i pomisliti da to znači da ćete lakše otići u odvajanje, pročitajte u nastavku. Niska posteljica sastoji se od umetanja membrane posteljice u donji dio maternice, na vrat maternice. Kako trudnoća odmiče i fetus raste, donja posteljica nastoji se "povući" prema gore, čime se čisti rodni kanal. Stoga nema korelacije između niske posteljice i rizika od odvajanja.

Prerano odvajanje posteljice nastaje kada se odvoji od stijenke maternice za koju je „usidrena“. To se obično događa nakon prvih 20 tjedana trudnoće. Simptomi mogu biti vaginalno krvarenje i / ili jaka bol u trbuhu. Ako se odvajanje dogodi ranije, obično nikada nije ozbiljno, a mali odmor kao i stalno medicinsko praćenje bit će dovoljni da se izbjegne bilo kakav problem.

Nakon što se posteljica odvoji, ne može se izliječiti. Ako je odvajanje blago i ne uključuje rizike za fetus, uz neke male mjere opreza i stalne posjete liječniku, možete bez problema izvesti trudnoću. Ako je jaz veći, liječnik će vas uputiti na put ciljane njege i liječenja.