Operacija štitnjače: kada je to potrebno?

Tireoidektomija ili uklanjanje štitnjače vrlo je česta operacija u Italiji: zapravo postoje različita klinička stanja za koja je, tamo gdje terapija lijekovima nije bila uspješna, potrebno kirurški intervenirati.

Patologije kao što je tzv. Gušavost, ali i čvorovi ili tumori ili jednostavan hipertireoidizam koji se ne može učinkovito liječiti drugim terapijama neki su od slučajeva u kojima je potrebno pribjeći "kirurškom zahvatu".

Razumljivo, pacijent, kad se suoči s mogućnošću operacije, često ima mnogo nedoumica i nekih briga. Iz tog je razloga Tiroide.com pitao prof. Celestina Pija Lombardija, direktora U.O. endokrine kirurgije Kolumbovog integriranog kompleksa (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "u Rimu, odgovori na najčešća pitanja u vezi sa štitnjačom:

Koje su operacije koje se izvode na štitnjači? Kada su potrebne?

Danas u osnovi prakticiramo dvije vrste kirurških zahvata: hemitiroidektomiju (ili istemktomiju režnja) kada se ukloni polovica žlijezde (a moguće i isthmus) i potpunu tireoidektomiju, kada se potpuno ukloni. Oznaka vrste intervencije daje se na temelju vrste patologije. Totalna tiroidektomija je, na primjer, intervencija izbora u slučajevima patološkog zahvaćanja cijele štitnjače ili u dijagnostici karcinoma. Međutim, indikacije za štitnjaču mogu se postaviti ne samo za neoplazme, već i za benigne patologije koje se ne mogu kontrolirati medicinskom terapijom ili radiometaboličkim liječenjem, poput hipertireoze (npr. Basedowljeva bolest) ili, kao u njegovom slučaju, multinodularne guše.

Vidi također

Hashimotov štitnjača: simptomi, posljedice i liječenje ovog poremećaja

Miom maternice: kada se brinuti? Simptomi, operacija i liječenje mioma sve "u

Dijagnosticirani su mi čvorovi na štitnjači i potreba za štitnjačom. Predstavlja li operacija neke rizike? Što ako nisu mogli jednostavno ukloniti kvržice?

Takozvana "enukleo-resekcija", odnosno uklanjanje samo čvorića, apsolutno je zastarjela operacija koja se u zapadnom svijetu ne radi već dugi niz godina, ali operacija štitnjače nije posebno teška za pacijenta, osobito ako izvedena minimalno invazivnim endoskopskim tehnikama, razvijena u Italiji krajem devedesetih. Najpoznatija je video-potpomognuta tiroidektomija, poznata i pod skraćenicom MIVAT (Minimalno invazivna video asistirana tiroidektomija), koje se trenutno rutinski izvode u nekim specijaliziranim centrima.

Jedna je od najizvođenijih intervencija u našoj zemlji: godišnje se obavi preko 40 tisuća. Zapravo, više od 6 milijuna ljudi u Italiji pati od problema sa štitnjačom. Od njih samo u Laziju bilo bi 600.000, od čega najmanje polovica u Rimu. U 80% slučajeva to su žene: četvrtina je mlađa od 40 godina.

Moram na tiroidektomiju: kakvu će mi anesteziju dati? I hoće li operacija imati trajne posljedice?

Za ove zahvate anestezija je gotovo uvijek općeg tipa. Samo u nekim vrlo odabranim slučajevima (poput trudnica ili pacijenata s teškim kardio-respiratornim bolestima) može se koristiti i lokalna anestezija koja "blokira" površinski cervikalni pleksus i infiltrira se u disekcijske ravnine.

Što se tiče posljedica, imajte na umu da su endokrini kirurzi vrhunski stručnjaci, pa su u tako iskusnim rukama specifične komplikacije štitnjače vrlo male. Možda imate disfoniju (promijenjeni ton glasa) i nisku razinu kalcija u krvi (hipoparatireoidizam), oba - gotovo uvijek - privremena, i koja se može liječiti medicinskom terapijom.

Koliki će biti oporavak nakon operacije? Koju terapiju ću morati slijediti sljedeće?

Recimo da, ako ne predstavlja posebne probleme, čak i prvog dana možete ustati, prošetati i doručkovati.
U slučaju hemitiroidektomije, pacijent se također može otpustiti dan nakon operacije. U totalnoj tireoidektomiji, to jest u njegovom slučaju, iscjedak se obično odvija drugi dan nakon operacije.
Nadalje, ožiljak od operacije općenito postaje gotovo nevidljiv nakon nekoliko mjeseci: kao što vidite, postoperativni tijek je brz i bez problema.
Također u vezi s naknadnim liječenjem ne biste se trebali brinuti: nakon što je uklonjena cijela štitnjača ili dio nje, potrebna je takozvana nadomjesna terapija uz dnevni unos levotiroksina u malim tabletama ili u tekućoj otopini, no ova vam terapija omogućuje voditi savršeno normalan život. Kad se pacijent otpusti, doza levotiroksina izračunava se na temelju težine i, nakon nekoliko tjedana, može se optimizirati na temelju hormonalnih kontrola.

Za više informacija, 20. listopada spojite se na događaj Thyroid 2.0 i posjetite Tiroide.com.