Rak dojke: klasifikacija i liječenje
Tumori dojke mogu se klasificirati na temelju 3 stanična receptora: receptora estrogena (ER), receptora progesterona (PR) i receptora humanog epidermalnog faktora rasta (receptora HER2 / neu).
Na temelju receptora, invazivni karcinomi definirani su kao HR pozitivni (prema hormonskim receptorima) ako imaju mnogo receptora za ženske hormone-a mogu biti i estrogen-pozitivni i progesteron-pozitivni; umjesto toga nazivaju se HER2 pozitivni (od receptora 2 za ljudski epidermalni faktor rasta) ako imaju mnogo receptora tipa 2 humanog epidermalnog faktora rasta. Karcinomi koji nemaju niti jedan od tri receptora predstavljaju četvrti podtip, općenito definiran kao "trostruko negativan": neki od ovih tumora su manje agresivni od prethodna tri podtipa, dok su drugi posebno takvi i često daju recidive.
Kad je u početnoj fazi, rak dojke je lokaliziran unutar mliječne žlijezde, kasnije se, ako se ne identificira i pravilno liječi, može proširiti na tkiva ispod ili aksilarne limfne čvorove, a zatim i na druge dijelove tijela.
Vidi također
Rak dojke: kako se liječi
Trenutačno dostupni načini liječenja raka dojke uključuju kirurgiju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, hormonske i biološke terapije. Izbor terapijske opcije ovisi o stanju pacijenta i stadiju u kojem je tumor dijagnosticiran.
• Kirurgija (kvadrantektomija ili mastektomija): to je glavna terapijska opcija za pacijente čiji se rak još nije proširio na druge dijelove tijela i integrira se s radioterapijom u slučajevima konzervativnih intervencija ili prije i poslije kirurške kemoterapije u slučajevima s visokim rizikom od recidiva .
• Zračna terapija: Radioterapija se često koristi u zaostaloj mliječnoj žlijezdi nakon operacije kako bi se smanjila mogućnost lokalnog ponovnog formiranja tumora.
• Kemoterapija: kemoterapija se može dati prije operacije s ciljem smanjenja veličine tumora, kako se operacija ne bi učinila vrlo opsežnom, ili se može dati nakon operacije kako bi se smanjila vjerojatnost da se tumor ponavlja lokalno ili na daljinu.
• Hormonska terapija: tretmani koji blokiraju djelovanje hormona estrogena i progestina ili inhibiraju njihovu proizvodnju u tijelu koriste se u liječenju pacijenata s rakom dojke koji izražavaju receptore za te hormone.
• Biološka terapija: biološke terapije (koje se nazivaju i ciljane terapije) usmjerene su na „specifične ciljeve“ koji kontroliraju rast i širenje tumora, modulirajući specifične molekularne i stanične procese koji sudjeluju u razvoju i progresiji bolesti. Biološka terapija može uključivati monoklonska antitijela, cjepiva i genetske terapije. Daju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim tretmanima u različitim stadijima bolesti.
