Sve što trebate znati o stazi u trudnoći
Procjene koje treba provesti tijekom 9 mjeseci su mnoge, neke su dosadne, ali potrebne, dok su druge apsolutno tihe i neinvazivne. Može se dogoditi da se osjećate uznemireno zbog toga što se morate podvrgnuti ovim testovima prije poroda, ali pokušajte ostati što smireniji za dobrobit bebe koju nosite u trbuhu. Možete mu prenijeti pozitivne emocije malim gestama ljubavi: saznajte koja ga maženja možete pogledati gledajući naš video.
Kardiotokografski nadzor: definicija
Tehnički, praćenje u trudnoći definirano je kao kardiotokografija i to je specifično praćenje koje se obično provodi na kraju gestacije kako bi se dobila klinička slika o zdravlju bebe u trbuhu.
Tragovi se osobito koriste za procjenu dobrote otkucaja srca fetusa i kontrakcija koje se mogu pojaviti u majčinoj maternici. Ne stvaraju nikakve probleme ni majci ni fetusu jer nije invazivna evaluacija.
Izvodi se kao rutinska praksa u 40. tjednu trudnoće (nakon što prođe procijenjeni termin poroda), moguće je da će drugi biti potrebni u prethodnim tjednima, obično počevši od 27. tjedna ili oko 37. tjedna. Dakle, nema tragova prije trećeg tromjesečja trudnoće, što je fizički najzahtjevnije za buduću majku.
Nadzor se također provodi tijekom poroda: bitno je razumjeti treba li ubrzati porod ili pribjeći carskom rezu.
Kad beba bude spremna za rođenje i kada odete u bolnicu sigurno ćete biti posjećeni i "vezani" za male bezopasne instrumente koji će razraditi grafikon.
Čitajte dalje kako biste detaljno saznali od čega se sastoji ovaj test, kako se provodi i sve informacije koje se odnose na njega.
Vidi također
Što je kardiotokograf
Kao što smo i ranije predviđali, u vrijeme rođenja ili tijekom jednog od posjeta u posljednjim tjednima trudnoće, bit ćete nadzirani kako biste znali kako gestacija napreduje i procijenili stanje dobrobiti fetusa. Svaka informacija o vašem zdravstvenom stanju dragocjena je za liječnika koji će unijeti sve podatke u vašu evidenciju trudnoće.
Kako bi provjerili valjanost testa, ginekolog ili opstetričar moraju koristiti podršku stroja, kardiotokografa.
Ovo je alat koji vam omogućuje da otkrijete i otkucaje srca bebe i vaše moguće kontrakcije.
Kardiotokograf se sastoji od dvije sonde (veličine šake i obično sa spljoštenim i ovalnim oblikom) koje se moraju staviti na majčin trbuh. Fiksirane su jednom ili dvije posebne trake i spojene su žicama na stroj Prvi je ultrazvuk dok drugi nije.
Pokušajte ostati što opušteniji - ovaj test je potpuno bezopasan! Bez invazivnih posjeta ili igala, to je jednostavna procjena ispravnog razvoja trudnoće. Ako to nije slučaj, stručnjak će odmah poduzeti sve mjere kako bi zaštitio vaše odobrenje.
Kako se kardiotokografski nadzor provodi u trudnoći
Nadzor se obično vrši na kauču ili naslonjaču. Ovisno o tome jeste li blizu poroda ili ne, možete biti na hitnoj ili u bolničkoj klinici. Babice će ispravno podržati sonde, a rezultat će zatim pregledati ginekolog.
Što rade dvije sonde?
Prvi ima zadatak opažanja malog srca nerođenog djeteta i prenošenja trenda njegovog otkucaja srca i njegovih eventualnih izmjena. Pozicioniran je prema položaju djeteta.
Čut ćete klasičnu buku koju čujete tijekom kontrolnog ultrazvuka kod ginekologa.
Druga se sonda, s druge strane, fokusira na vas: ona određuje prisutnost bilo kakvih kontrakcija maternice i, ako je prisutna, izvješćuje o njihovom intenzitetu. Instrument je vrlo osjetljiv jer može uočiti promjene u trbušnoj stjenci. Ispravan položaj nalazi se na dnu maternice.
Nakon što dvije sonde dobiju podatke, prenose izvještaj na kardiotokograf koji ih ispisuje na papiru. Neiskusnim očima čini se da će vidjeti list iznimno sličan onom na elektrokardiogramu.
Na neki način nalikuje vama jer ćete s jedne strane pronaći bebinu liniju otkucaja srca, a s druge linije se bilježe kontrakcije. Ne bojte se ako je ova linija ravna: to znači da niste imali kontrakcije tijekom ispit. Naprotiv, ako primijetite vrhove na izvješću, to znači da su tijekom praćenja otkrivene neke kontrakcije, a u točkama maksimalnog produženja kontrakcija je bila jaka; u ovom slučaju sigurno ste i to upozorili!
Jer počinje tek na kraju gestacije
Glavni motiv za praćenje traženja u trudnoći ne prije trećeg tromjesečja je zato što je njegova svrha pripremiti se za porod s potpunom kliničkom slikom i igrati se unaprijed u slučaju komplikacija.
Nije slučajno da je dio njegove zadaće otkriti kontrakcije maternice, što u slučaju fiziološke gestacije nećete (srećom) osjetiti prije posljednjih nekoliko tjedana. Uzmite u obzir da će, ako sve bude u redu, liječnik propisati prvi nadzor najranije u 38. tjednu trudnoće, zajedno sa svim ostalim rutinskim pretragama s kojima ćete se morati suočiti s obzirom na porod: krvnu sliku, elektrokardiogram, kontrolu krvnog tlaka ...
Praktički budući da je svaki trenutak dobar za porod: ginekolog bi mogao propisati jedan tjedno, ali učestalost bi mogla biti i veća ako primijetite da postoji nešto abnormalno što biste trebali češće pratiti. Ne brinite o troškovima, ispit je besplatan i propisuje ga liječnik po potrebi.
Nakon što dosegnete ovu važnu prekretnicu, vaš udarac za bebu bit će sjajan, a s njom i beba koju nosite unutra. Njegov će položaj biti moguće odrediti jednostavnim opipavanjem trbuha, a opstetričar će lakše postaviti ultrazvučnu sondu koja detektira otkucaje srca.
Zahvaljujući praćenju, moguće je zaista analizirati promjene u otkucajima srca fetusa i provjeriti je li sve normalno: standardna brzina otkucaja srca bebe u trbuhu je između 120 i 160 otkucaja u minuti.
Je li to pouzdan test?
Do danas je praćenje trudnoće najučinkovitija metoda za isticanje patnje fetusa.
Alat se također pokazao vrlo korisnim u slučajevima patologija trudnoće kao što su majčinska hipertenzija, zaostajanje u rastu fetusa ili prijetnja prijevremenog poroda.
Nadalje, suvremene tehnologije poboljšale su sustav mjerenja blagostanja zahvaljujući podršci računala: kompjuterizirano praćenje donijelo je prednosti u otkrivanju pogrešaka tijekom pregleda, minimizirajući šanse za pogreške. U dobrim ste rukama!
Kako znati da li staza ide dobro? Nakon što se izvješće odštampa, pregledat će ga specijalizirani liječnik i samo će vam on moći reći je li vaša beba dobro. Da bismo vam dali opće naznake, znajte da je temeljna stvar za bilježenje varijacija otkucaja srca. U osnovi, ako je vaše dijete dobro, mora doći do uspona i padova tijekom minuta.
Promjenjivi otkucaji srca sinonim su za dobro zdravlje, dok konstantan nije.
Zbog toga se tijekom pregleda moraju zabilježiti ubrzanja srca fetusa u odnosu na početnu vrijednost od oko 10 otkucaja u minuti.
Druga je stvar linija vaših kontrakcija: do 5 dnevno se smatraju fiziološkim i ovisi o tome radite li traženje u vrijeme poroda ili ne.
Koliko prosječno traje istraživanje?
Standardno istraživanje traje oko "pola sata", do 1 sat ako postoje poteškoće u sagledavanju referentnih vrijednosti djeteta ili žene.
Možemo ga definirati kao ispit s promjenjivim trajanjem.
Zbog toga su buduće majke natjerane da leže u udobnom položaju ili se barem potiču da sjednu.
Jedan slučaj posebno uzrokuje produženje vremena posvećenog testu do 40-60 minuta: to je kada beba spava na trbuhu i stoga mu srce kuca redovito, bez ubrzanja.
U tim slučajevima potrebno ga je probuditi tijekom praćenja lupkajući majčin trbuh ili dajući joj nešto za jesti, osobito slatku hranu.
Zaista je potrebno da je dijete u maternici aktivno jer je potrebno moći analizirati sve varijacije otkucaja srca i tako utvrditi je li dobro.
Ako ste prošli očekivani datum rođenja, povećavaju se rizici po zdravlje bebe, što je dalja trudnoća, to je manja izmjena krvi između maternice i posteljice. Nerođeno dijete moglo bi čak pretrpjeti štetu zbog nedostatka kisika.
Kardiotokografija nakon 41. tjedna iznimno je korisna jer se svi djetetovi problemi s vremenom povećavaju, svaka 3-4 dana. Zbog toga ćete vjerojatno ponavljati ovaj test svaki dan, ili barem svaki drugi dan. U ovom razdoblju trudnoće sve su kontrole pooštrene, uključujući i onu koja se odnosi na razinu amnionske tekućine u vašem tijelu, kako bi se izbjegle patnje ploda zbog smanjenja.
Kardiotokografija tijekom poroda
Kardiotokografija se radi tijekom poroda, blizu prirodnog poroda. U ovoj osjetljivoj epizodi pregled će na ključan način pomoći u utvrđivanju intenziteta kontrakcija i u procjeni tijeka samog događaja. Kontrakcije su bolne epizode za gotovo sve žene, ali ako se pokažu kao izrazito jake, mogu uzrokovati promjene u otkucajima srca djeteta i registrirati bol.
Možete ga vidjeti kao zvono za uzbunu koje primalja koristi kako bi odlučila je li potrebno ubrzati porođaj ili čak pribjeći hitnom carskom rezu.Ako je, s druge strane, put normalan, trudovi moraju ići svojim tijekom.
Tijekom prije poroda, pregled traje dulje i često se ponavlja, čak i u intervalima od jednog sata, ovisno o kliničkom stanju pacijentice. Kontinuirano praćenje može se postići ako postoje očite poteškoće ili elementi rizika za oba ispitanika.
Kardiotokografija je složen pregled i mora se pažljivo procijeniti kako bi se uvijek osigurala sigurnost majke i djeteta.
Sumnjiv ishod: testovi koji podržavaju praćenje tijekom poroda
Iako je tehnologija uvelike pomogla u smanjenju vjerojatnosti pogreške tijekom procjene, još uvijek postoje neke abnormalnosti u izvješću poroda koje ne odgovaraju fetalnoj patnji.
U prilog kardiotokografiji sa sumnjivim rezultatima potrebno je provesti neke testove koji smanjuju stopu lažno pozitivnih rezultata:
1) pulsna oksimetrija fetusa, neinvazivni test za fetus čija je svrha mjerenje koncentracije kisika u krvi fetusa. Vaginalno se na bebinu kožu nanosi senzor. Uvjeti za izvođenje: cefalični položaj, razbijena voda i širenje od najmanje 2 cm;
2) fetalni elektrokardiogram, sastoji se u primjeni elektrokardiografske elektrode na djetetovu glavu preko rodnice. Koristi se za provjeru električne aktivnosti malog srca, a statistika se uspoređuje s onom koju daje kardiotokograf. Uvjeti za izvođenje: cefalični položaj, slomljena voda i cervikalni vrat barem djelomično prošireni;
3) uzorkovanje krvi s fetalnog tjemena, pri čemu se ovim testom uzimaju vrlo male količine krvi iz bebine kože, kroz rodnicu. Izvodi se radi mjerenja pH ili stupnja kiselosti krvi koji daje informacije o "mogućem nedostatku kisika. U usporedbi s druga dva, malo se koristi jer je invazivan za dijete.
Praćenje trudnoće s blizancima
U slučaju blizanačke trudnoće postoje posebni kardiotokografski uređaji koji istodobno mjere otkucaje srca dvaju braće. Ako pacijent nije dostupan, koristi se klasični, izmjenjujući ga između dvoje djece (ako je to vaš slučaj, u tim mjerenjima vrijeme posvećivanja je svakako veće).
Posebni uređaji opremljeni su s dvije ultrazvučne sonde i jednom sondom za kontrakcije maternice žene.
Dvostruke sonde se primjenjuju na majčin trbuh sa stražnje strane mališana i umjesto izvještaja s dvije linije pronaći ćete tri linije.
