Celijakija i štitnjača: koja veza postoji?
Celijakija je autoimuna bolest uzrokovana netolerancijom na gluten, točnije reakcijom tijela na prolamin, protein koji se nalazi u pšenici i drugim uobičajenim žitaricama, poput ječma, raži, zobi, pira.
Njihova konzumacija izaziva upalnu reakciju koja se uglavnom očituje proljevom, grčevima u trbuhu, oticanjem i usporavanjem rasta te je sposobna uzrokovati oštećenje sluznice crijeva (atrofija resica). Simptomi ponekad ne moraju biti prisutni, što otežava identifikaciju bolesti, no procjenjuje se da jedan od 100 ljudi pati od nje u Italiji, s 10 000 novih slučajeva svake godine. Nedavna talijanska studija, Nova epidemiologija celijakije - časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i prehranu, istaknuo kako je celijakija u posljednjih 25 godina u svijetu zabilježila porast od oko 5 puta, kako u područjima koja su povijesno bila najviše pogođena njihovom prehranom bogatom žitaricama koje sadrže gluten (Europa i SAD), tako i u drugim, gdje je do sada bilo manje česta među stanovništvom zahvaljujući velikoj potrošnji riže (Azija).
Osim poboljšanja i lakšeg pristupa dijagnostičkim uslugama koje omogućuju otkrivanje sve više novih slučajeva, čini se da se ovo širenje može pripisati i uvođenju usjeva pšenice u nova područja, a prije svega promjena modela hrane u djece.
Celijakija i hipotireoza
Čini se da je celijakija na neki način povezana s drugim autoimunim bolestima, osobito s bolestima štitnjače: čak i ako o tome nema preciznih podataka, statistički su oboljeli od celijakije još uvijek skloniji Hashimotovom tiroiditisu i Basedowljevoj bolesti.
Ono što je sigurno, u svakom slučaju, jest da pacijenti s hipotireozom koji imaju intoleranciju na gluten i koji slijede hormonsku nadomjesnu terapiju levotiroksinom, mogu vidjeti terapijski rezultat kompromitiran zbog crijevne malapsorpcije.
Izbor najprikladnije formulacije sintetičkog hormona štitnjače u ovim je slučajevima odlučujući za dobrobit pacijenta: nove tekuće formulacije levotiroksina u jednokratnoj oralnoj otopini ili u mekim kapsulama, na primjer, u usporedbi s tradicionalnim tabletama , jamče optimalan terapijski rezultat u svim uvjetima, zahvaljujući stabilnijoj i ponovljivoj apsorpciji i nižoj varijabilnosti koncentracije aktivnog sastojka u krvi.
Dijeta bez glutena
Danas se jedina učinkovita terapija za celijakiju sastoji u isključenju iz prehrane bilo koje hrane koja sadrži čak i minimalne količine glutena. Prirodno, dakle, tjestenina, kruh, pizza, keksi, grickalice i grickalice, do širokog raspona namirnica koje mogu sadržavati male tragove.
Potpuno isključivanje glutena iz prehrane stoga nije lako provesti i postoji opasnost od slučajne kontaminacije, zbog procesa prerade prehrambene industrije: s tim u vezi popis dopuštenih namirnica, objavljen na web stranici talijanskog Udruga celijakija, vrlo je potpuna i na neki način iznenađujuća, uključujući nareske, sladolede, umake, instant kavu i mnoge druge "neslućene" proizvode među ugroženim namirnicama.
Imajte na umu da skup propisa, poznat kao "Codex Alimentarius", koji je izradila posebna komisija FAO-a, utvrđuje da prehrambeni proizvod, kako bi se definirao kao "bez glutena", mora sadržavati manje od 20 mg / kg. S ovog je gledišta dobro pojasniti da prehrana bez glutena neizbježno uvjetuje svakodnevne navike poput kupovine ili jela vani, no nikako se ne smije smatrati "kaznenom", jer celijakija ima još uvijek na raspolaganju mnogo ugljikohidrata ugljikohidrata. žitarice bez glutena (riža i kukuruz) ili drugo povrće poput krumpira.
U suradnji s Il Portale della Salute
