Pretilost u djetinjstvu: koji su uzroci i rizici u djetinjstvu

Širenje fenomena

Nažalost, iako se ove tablice ažuriraju iz godine u godinu, upravo kako bi se izvijestili što realniji mogući podaci o rastu djece, nisu rijetki slučajevi u kojima je mali pacijent kategoriziran kao prekomjerno težak ili pretilo.

Pretilost u dječjoj dobi problem je u svakom pogledu i ima veliki društveni utjecaj. U Europi je to javnozdravstveni problem, a naša je zemlja na vrhu ljestvice: procjenjuje se da oko jedno od četiri djeteta pati od pretilosti. 42% dječaka ima prekomjernu težinu 21% pretilosti, a kod djevojčica se ta brojka malo mijenja jer se radi o dobrih 38% osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, a 14% djevojaka ima pretilost. Zabrinjavajući trend povećava se svake godine. U godini, uglavnom greškom nepravilnog načina života koji je već razvojna dob.

Statistike bi nas trebale natjerati na razmišljanje: dijete s prekomjernom tjelesnom težinom dovest će se do toga čak i u odrasloj dobi, a nadalje ti višak kilograma može biti povezan s ozbiljnim patologijama u ortopedskom, psihičkom, metaboličkom i kardiovaskularnom području.
Zato se uvijek preporučuje pristup zdravom načinu života od najranije dobi; služi za održavanje kondicije i u tim je slučajevima glavni saveznik za smanjenje pretilosti.

Pogledajmo sada koji mogu biti uzroci pretilosti u razvojnoj dobi.

Uzroci izazivanja

Dječju pretilost određuju genetski i okolišni čimbenici, nepravilna prehrana i sjedilački način života. Ove stvari mogu međusobno djelovati, naglašavajući problem.

Među navedenim, genetsko naslijeđe zasigurno je najvažniji uzrok: ako su jedan ili oba roditelja pretili, to je veliki faktor rizika za dijete.
Pretilost se očituje kada se s vremenom otkrije pozitivna energetska bilanca: to jest unosi se više kalorija od unesenih, vrlo često zbog nepravilne prehrane i niske potrošnje tih kalorija sjedilačkim načinom života.
Među najštetnijim i najraširenijim prehrambenim navikama kod djece je tendencija da se vrlo često jede izvan kuće, preferirajući hranu brze hrane i kalorične grickalice, popraćene pićima s visokim postotkom šećera.

Da biste dobili ideju, jednostavno uzmite 100 kcal / dan više nego što je potrebno kako biste postigli povećanje tjelesne težine od 4,5 kg godišnje. Pod uvjetom da se te kalorije ne "sagorijevaju" zdravom tjelesnom aktivnošću.

Rijetki su slučajevi u kojima je pretilost povezana s hormonalnim promjenama, poput hipotireoze i disfunkcije nadbubrežne žlijezde, ili s produljenim liječenjem lijekovima poput kortizona (oko 2%), pa se uzroci okidača moraju pronaći u obitelji.

Problemi povezani s prekomjernom težinom

Dječja pretilost povezana je s raznim problemima, uključujući:

• nakupljanje masti u jetri (uzrokuje masnu jetru);
• povećanje inzulina s mogućim razvojem prema šećernoj bolesti tipa 2, što utječe na endokrini sustav;
• povišeni kolesterol, trigliceridi i mokraćna kiselina;
• porast krvnog tlaka i napad kardiovaskularnog sustava, što rezultira povećanjem mortaliteta u odrasloj dobi izravno povezano s problemima pretilosti u adolescenata i u dječaka između 14 i 19 godina (ovo je najozbiljniji i najvažniji čimbenik rizika);
• ortopedski i koštani problemi;
• respiratorne bolesti;
• psihološki poremećaji.

To su vrlo ozbiljne komplikacije koje, ako se zaraze tijekom djetinjstva, mogu imati i posljedice u odrasloj dobi, ugrožavajući dobrobit života. Kao što vidite, postoji nekoliko sustava na koje pretilost ne utječe, a da ne spominjemo psihološke aspekte. Koji muče tinejdžere ili pred-tinejdžeri: bucmastu djecu vršnjaci često ismijavaju, a to ne pomaže kod osjećaja srama zbog svojih tijela koje najvjerojatnije već imaju. Ako primijetimo da naše dijete ili tinejdžer ima prekomjernu težinu, najbolje je poduzeti mjere i promijeniti nešto u načinu života.

Kako spriječiti pretilost kod djece

Kako biste izbjegli pojavu bolesti koje smo gore naveli, najbolji način je svakako spriječiti. Ako vaše dijete nastoji dobiti na težini, odmah intervenirajte. Sigurno ćete morati pregledati prehrambene navike i trenutke posvećene tjelesnoj aktivnosti, ali ne postoje unaprijed utvrđena pravila. Stoga možete prilagoditi prijedloge koje ćemo vam dati usvajanjem malih trikova za svoju obitelj. Ako vaš sin / kći pate od pretilosti, nikada nemojte iznevjeriti jer je rizik povratka uvijek moguć.

Evo nekoliko praktičnih savjeta koje promiče talijansko Ministarstvo zdravlja:

• što se hrane i prehrane tiče, navikava dijete na redovite obroke, izbjegavajući da jede nakon sati. Predloženi broj je 3, što je izdašan, ali bogat doručak i umjeren ručak plus večera s prisutnošću povrća. Provedite dan uz dvije grickalice, jednu ujutro i jednu popodne. Grickalice se i dalje moraju temeljiti na hranjivoj hrani, ali bez nezdrave hrane. To će mu pomoći da nema rupa između obroka;
• treba izbjegavati pretjerano grickanje. Nemojte mu davati grickalice koje imaju previše šećera ili kalorija (posebno budite oprezni s grickalicama, sladoledom, voćnim sokovima i gaziranim pićima). Umjesto toga, odlučite se za zalogaje na bazi voća ili jogurt;

• smanjiti suhomesnate proizvode, prženu hranu i začine. Također je potrebno ograničiti slatku hranu uz obroke. Proteini se moraju uzimati uravnoteženo, a ne pretjerano, stoga naizmjence konzumirajte meso, jaja i sireve (nikada zajedno u istom obroku). Ove naznake mora slijediti cijela obitelj, jer djeca od najranije dobi počinju oponašati svoje roditelje u svemu, čak i u svojim navikama za stolom;
• ako se dijete čini sito, nemojte inzistirati: ponekad je želja da usrećite majku veća od gladi koju imate u tom trenutku. Bolje je ne izazivati ​​narušen odnos s hranom;
• boriti se protiv sjedilačkog načina života navikavajući dijete na igru ​​vani, na otvorenom. Tjelesna aktivnost na otvorenom važna je kako bi mu pomogla da pravilno raste s fizičkog gledišta, tako i za sagorijevanje viška kalorija;
• poštuje ritmove spavanja i buđenja kako se ne bi uspostavile netočne navike poput noćnog hranjenja;
• ograničava uporabu elektroničkih uređaja na najviše 2 sata dnevno. Među njima smatramo i televiziju i računala i videoigre; slobodno vrijeme je lijepo provesti u društvu prijatelja ili na otvorenom! Mlađe od 2 godine generalno se ne preporučuje gledanje televizije.

Kada se obratiti pedijatru

Kad je višak masnoće već očit i pretilost je postala patološka (tj. S BMI iznad 95. percentila ili 85. percentila), uvijek je bolje konzultirati se sa stručnjakom.
Obiteljski pedijatar ili dijetetičar morat će biti prva referentna točka za ovu vrstu problema, osobito ako ste kao roditelj već unijeli promjene navedene u prethodnom stavku, a napori nisu bili dovoljni za poboljšanje situacije.

Pedijatar će intervenirati ne samo na zdravstvenoj razini, već i na razini ponašanja, ukazujući na suradnike i ad hoc puteve, ovisno o individualnoj situaciji. U početku će biti potrebna „pažljiva povijest bolesti koja utvrđuje pati li dijete od pretilosti ili ima prekomjernu tjelesnu težinu te koju vrstu, bitnu ili sekundarnu, pa će se tek tada istražiti studija slučaja s bilo kojim krvnim pretragama koje potvrđuju dijagnozu.

Nakon toga mogući su različiti pristupi, no za postizanje trajnih rezultata s vremenom će biti potrebno provesti nutricionistički, fizički i psihološki odgojni put koji uključuje prvo dijete, ali i cijelu obitelj. Terapija se može postaviti pokretanjem rutine koja uključuje stalnu tjelesnu aktivnost ili postavljanjem malih ciljeva koji će se pratiti kroz dnevnik hrane.

U slučaju da ni savjet pedijatra i dijetetičara nije dovoljan, možda će biti potrebno pribjeći uzimanju lijekova.

Lijekovi za borbu protiv pretilosti u djetinjstvu

Do danas je farmakološka terapija posljednje utočište, jer se proučavalo koliko je prevaspitavanje dobrom prehranom i sportskom aktivnošću više nego naznačeno. Jasno je da odlučujući faktor ostaje volja malog pacijenta da promijeni stvari i dođe do kraja puta, kao i uključenost članova obitelji kojoj on pripada.

Ne postoje ciljaniji lijekovi od drugih koji se bore protiv pretilosti u djetinjstvu, osim vlakana koja bi pomogla smanjiti osjećaj gladi i usporiti apsorpciju hranjivih tvari.

Za najozbiljnije slučajeve pretilosti u djetinjstvu moguće je pribjeći bariatrijskoj kirurgiji; ali i ovdje treba istaknuti da učinci ovih intervencija na dugi rok nisu dokumentirani u dječjoj dobi. Ne zaboravljajući da su važne nuspojave poput crijevne opstrukcije, plućne embolije ili malapsorpcije uvijek moguće, koje ne jamče siguran oporavak.